Departamentos / Áreas

De conformidad con la Ley Núm. 45 de 18 de abril de 1935, según enmendada, conocida como Ley del Sistema de Compensaciones por Accidentes del Trabajo, incluimos una breve descripción de las funciones de las distintas áreas y oficinas que componen la Corporación del Fondo del Seguro del Estado (CFSE), con el propósito de que el público en general tenga conocimiento y acceso a los servicios que se proveen.

Oficina del Administrador

Con la aprobación previa de la Junta de Gobierno, en esta oficina se implementan las normas, reglamentos y órdenes para dar cumplimiento a las disposiciones de la Ley del Sistema de Compensaciones por Accidentes del Trabajo. De igual modo, aquí se supervisa:

  • el programa de prevención de accidentes del trabajo;
  • los servicios de hospitalización; y
  • los tratamientos médico-quirúrgicos y de rehabilitación para los trabajadores lesionados.

La Oficina del Administrador administra el sistema de personal de la Corporación y nombra a todos sus funcionarios, agentes y empleados, entre otros.

Oficina de Información Pública

Es la oficina que desarrolla e implementa herramientas de comunicación estratégicas y efectivas dirigidas a informar, educar y orientar al público interno y externo que forman parte de la Corporación. Es la encargada de crear y mantener relaciones de excelencia con los medios de comunicación masiva, comunicadores y periodistas, así como otros líderes y representantes de la comunidad, industria privada y agencias públicas integrando esfuerzos en la tarea de difundir información que contribuya a mejorar la relación obrero patronal y a su vez, fomentar el desarrollo económico de Puerto Rico.  El Área de Información Pública está compuesta por:

  • Prensa
  • Relaciones Públicas
  • Artes Gráficas
  • Fotografía

Oficina de Relaciones Laborales e Igualdad en el Empleo

Es la oficina responsable de asesorar al (la) Administrador(a) de la CFSE y a su equipo directivo sobre estrategias y el curso a seguir en las diferentes situaciones que ocurran en el ambiente de trabajo. Además, se encarga de:

  • Recomendar las medidas disciplinarias.
  • Implantarla política pública e institucional contra el discrimen en el empleo.
  • Administrar los convenios colectivos.
  • Investigar toda situación que afecte la paz laboral entre la gerencia y los respectivos gremios laborales.
  • Representar a la CFSE en todos los asuntos a dilucidarse ante los distintos foros adjudicativos o de apelación.

 

Oficina de Contratación

Es la oficina responsable de asesorar al (la) Administrador(a) en todos los asuntos relacionados a la contratación de:

  • servicios profesionales y consultivos;
  • servicios médicos y hospitalarios; y
  • arrendamientos de locales y equipos; entre otros.

Además, se encarga de:

  • Mantener al día los expedientes de cada contrato, así como el registro de éstos ante la Oficina del Contralor de Puerto Rico.
  • Procesar la cancelación de contratos que no cumplen con las condiciones contractuales.

 

 

Oficina de Auditoría Interna

Es la oficina responsable de asesorar a la Junta de Gobierno y al (la) Administrador(a) sobre procesos de auditoría operacional de la CFSE. Además, mediante los procesos de auditoría:

  • Se examina y evalúa la eficacia de las gobernanzas y operaciones de la CFSE, así como la gestión de riesgo y los procesos de control.
  • Se evalúa la calidad del desempeño en el cumplimiento de las responsabilidades asignadas para lograr metas y objetivos programados por la CFSE.

Oficina de Sistemas de Información

Es la oficina responsable de asesorar al (la) Administrador(a) en la coordinación y supervisión de las actividades relacionadas a la tecnología de informática. Además, es la encargada de:

  • Definir e implementar políticas, procedimientos y guías para garantizar el buen uso de los sistemas de información y asesorar para que éstos sean administrados de forma efectiva.
  • Mantener los sistemas de información actualizados, basado en las mejores prácticas.
  • Integrar nuevas tecnologías a las operaciones diarias de la CFSE, para que tanto patronos como lesionados obtengan servicios de calidad de una forma diligente.

En la actualidad, este Departamento se compone de ocho (8) Oficinas:

  • Administración
  • Seguridad
  • Apoyo a Usuarios
  • Análisis y Programación
  • Operaciones
  • Control
  • Comunicaciones
  • Redes

Área de Asesoría Jurídica

El Área de Asesoría Jurídica es responsable de planificar, coordinar, dirigir y supervisar las actividades de la CFSE relacionadas con los asuntos de naturaleza jurídica. Además, es el área encargada de intervenir en:

  • Asuntos de Derecho Constitucional
  • Derecho Administrativo
  • Ley de Compensaciones por Accidentes del Trabajo
  • Ley de Quiebras
  • Derecho Civil
  • Derecho Laboral
  • Derecho de Seguros
  • Obligaciones
  • Contratos

Es en esta área donde se toman decisiones acerca de los casos de:

  • subrogación,
  • cobros,
  • embargos,
  • quiebras y
  • acciones civiles instadas por o contra la Corporación.

De igual modo, esta oficina es la encargada de:

  • Emitir opiniones legales sobre legislación y diversos temas relacionados con la Ley 45 - 1935 y otras áreas del Derecho.
  • Adjudicarlas reclamaciones que presentan los lesionados cubiertos por la Ley de Compensaciones por Accidentes en el Trabajo y el estatus de cada patrono, así como la defensa de sus decisiones ante la Comisión Industrial de Puerto Rico, foro revisor de las decisiones de la CFSE.

El Área de Asesoría Jurídica está compuesta por los negociados de:

  • Adjudicaciones
  • Apelaciones
  • Asuntos de la Comisión Industrial
  • Subrogación
  • Cobros y Embargos
  • Quiebras
  • Litigios
  • Opiniones y Legislación

Además, cuenta con una Oficina de Asuntos Administrativos para el manejo de expedientes y documentos y una Oficina de Manejo de Riesgos, para el trámite de reclamaciones judiciales, evaluación y prevención de riesgos y establecer reservas adecuadas para atender las responsabilidades legales de la Corporación.

Área de Administración

Es el área responsable de colaborar y ofrecer estrategias al (la) Administrador(a) sobre la formulación de las políticas administrativas y su debida implementación en todas las dependencias de la CFSE. El Área de Administración tiene adscritas las oficinas de:

  • Seguridad Corporativa
  • Recursos Humanos
  • Educación y Desarrollo
  • Normas y Procedimientos
  • Seguridad y Salud Ocupacional
  • Asuntos Administrativos

Oficina de Seguridad Corporativa

Es la oficina responsable de velar por la seguridad del público que visita nuestras instalaciones, así como la de los empleados y de las propiedades muebles e inmuebles de la CFSE. Además, es la oficina encargada de:

  • Desarrollar e implementar planes de seguridad.
  • Velar por el cumplimiento de los mismos.
  • Custodiar escenas y evidencias.
  • Realizar investigaciones sobre incidentes o accidentes en los cuales estén involucrados lesionados, empleados o visitantes dentro de los predios de nuestras dependencias.

Oficina de Recursos Humanos

​Es la oficina responsable de asesorar y colaborar con el (la) Administrador(a) y el Director del Área de Administración en la formulación, modificación e implantación de la política pública relacionada con la administración de personal. Además, es el departamento encargado de velar por el fiel cumplimiento de:

  • normas,
  • procedimientos,
  • reglamentos,
  • convenios colectivos,
  • acuerdos contractuales y
  • legislación relacionada a la administración del sistema de personal vigente en la CFSE.

La Oficina de Recursos Humanos tiene adscrita las divisiones de:

  • Personal y Programas Especiales
  • Clasificación y Retribución
  • Reclutamiento y Selección
  • Nombramientos y Cambios
  • Licencias
  • Nóminas
  • Expedientes de Personal
  • Plan Médico
  • Orientación
  • Programa de Sustancias Controladas
  • Programa de Cuido de Niños
  • Programa de Empleo de Verano

Oficina de Educación y Desarrollo

Es la oficina responsable de determinar, ofrecer y dar accesibilidad a programas y actividades que fomentan el desarrollo y la capacitación de los empleados de la CFSE. Además, es el departamento encargado de establecer:

  • las mejores estrategias,
  • técnicas y
  • conocimientos necesarios para asegurar que la capacitación de los empleados responda a las necesidades de crecimiento profesional.

Oficina de Normas y Procedimientos

Es la oficina responsable de la creación, enmienda y promulgación de diversos documentos normativos, tales como:

  • Normas y Procedimientos
  • Órdenes Administrativas
  • Reglamentos

Además, es el área que se encarga de diseñar y oficializar los formularios necesarios para la práctica administrativa y operacional de la CFSE.

Oficina de Seguridad y Salud Ocupacional

Es la oficina responsable de coordinar actividades de seguridad y salud ocupacional en las dependencias de la CFSE. Además, es el área encargada de:

  • Realizar estudios de medición de riesgos de seguridad e higiene industrial.
  • Implantar programas y medidas de prevención que minimicen las lesiones y enfermedades en las instalaciones de la CFSE.
  • Implantar los planes de contingencia, así como los programas de seguridad y salud ocupacional, para el cumplimiento con las normas que regulan las operaciones en los organismos federales y estatales.
  • Fomentar la prevención de accidentes y enfermedades ocupacionales entre patronos privados y gubernamentales.

Oficina de Asuntos Administrativos

Es la oficina responsable de coordinar y planificar todas las funciones de índole administrativo en todas las dependencias de la CFSE.

A través de las oficinas de Compras y Suministros, Ingeniería y Servicios Generales, se encarga de la logística para coordinar los servicios necesarios para que las Oficinas Regionales, Dispensarios y Hospital Industrial realicen sus operaciones diarias sin afectar la prestación de servicios.

Área de Finanzas, Planificación y Asuntos Actuariales

Es el área responsable de asesorar al (la) Administrador(a) acerca de las actividades relacionadas con finanzas, planificación, estadísticas, estudios y asuntos actuariales. Además, es el departamento que se encarga de:

  • Fiscalizar los instrumentos de inversiones para maximizar su rendimiento.
  • Recomendar al (la) Administrador(a) el establecimiento de nuevas normas y procedimientos.
  • Revisar los procedimientos ya existentes, con el propósito de mantener la salud fiscal y los controles internos para salvaguardar los activos de la CFSE.

Esta unidad de la Corporación tiene adscritas las oficinas de:

  • Finanzas,
  • Planificación y
  • Asuntos Actuariales.

Oficina de Finanzas

Es la oficina responsable de mantener un sistema que provea a la Administración de la CFSE la información necesaria y confiable para la toma de decisiones en asuntos que requieren conocer con exactitud la situación financiera de la CFSE. Además, es la oficina encargada de:

  • Implantar planes de acción correctiva, pronunciamientos de contabilidad y política de transacciones aplicables.
  • Planificar y administrar con eficiencia los programas fiscales.
  • Orientar a funcionarios acerca de asuntos inherentes a estas oficinas.
  • Establecer y administrar controles con los bancos depositarios, así como con los asesores y gerentes de inversiones.
  • Preparar estimados que servirán de base para la inversión de fondos en valores a corto plazo.

La Oficina de Finanzas tiene adscrita las divisiones de:

  • Contraloría,
  • Tesorería y
  • Presupuesto.

Oficina de Planificación

Es la oficina responsable de asesorar al (la) Administrador(a) en la toma de decisiones para mejorar los programas administrativos y médicos. Además, es el área que se encarga de:

  • Desarrollar los informes estadísticos sobre las actividades de la CFSE, para evaluar el funcionamiento de los programas.
  • Preparar el Plan de Trabajo Anual, así como de dar seguimiento al cumplimiento del mismo.
  • Preparar el análisis y los estudios acerca de las actividades o programas de la CFSE y las tendencias de la economía, para recomendar enmiendas a la Ley del Sistema de Compensaciones por Accidentes del Trabajo.

 

Oficina de Asuntos Actuariales

Es la oficina responsable de asesorar al (la) Administrador(a) sobre asuntos actuariales y de seguro en el proceso de revisión de los tipos de primas que se promulgan, los cuales son la base primaria de financiamiento del Sistema de Compensaciones por Accidentes del Trabajo. De igual modo, es el área que:

  • Realiza los estudios actuariales que dan base a la revisión de las tarifas establecidas en el Manual de Clasificaciones de Oficios e Industrias y Tipos de Seguros.
  • Realiza el cómputo de reservas, que incluye la cuantía de beneficios que se adjudica en casos de muerte e incapacidad total permanente y la cantidad que se reserva para pago mensual por dichos conceptos.
  • Calcula las bonificaciones y recargos del sistema de mérito de los patronos basado en la experiencia de utilización de su póliza.

Área de Servicios Médicos

Es el área responsable de asesorar al (la) Administrador(a) en la implantación de la política pública relacionada al cumplimiento de los estándares de eficiencia en los servicios médicos, los procedimientos y protocolos existentes en la CFSE. De igual modo, es la oficina encargada de:

  • Velar por el cumplimiento de las normas de acreditación, legislación estatal y federal (aplicables y vigentes), tanto para el Hospital Industrial como para los Dispensarios Médicos de la CFSE.
  • Implantar las normas, guías médicas y vigilancias en la utilización de los servicios médicos, para que los mismos sean de calidad, uniformes y al costo más razonable.

El Área de Servicios Médicos se compone de las siguientes unidades:

  • Servicios Médicos,
  • Relaciones con Proveedores de Servicios de Salud Externos,
  • Licencia y Certificaciones,
  • Monitoreo Médico,
  • Calidad y Epidemiología,
  • Establecimiento y Revisión de Política Médica,
  • Farmacia y
  • Almacén de Farmacia.

Hospital Industrial (H.I.)

Institución hospitalaria terciaria especializada, que ofrece servicios hospitalarios y ambulatorios veinticuatro (24) horas al día los siete (7) días de la semana a trabajadores que sufren accidentes en el trabajo o desarrollan enfermedades ocupacionales, durante su fase aguda de recuperación y rehabilitación. El Hospital ofrece, de manera integral, el cuidado de medicina física y rehabilitación, terapia ocupacional, servicios de nutrición y de salud mental. Además, como parte de sus responsabilidades, se encarga de educar a los lesionados y a sus familiares en la prevención de accidentes y en la conservación de la salud.

El Hospital Industrial cuenta con varias unidades especializadas para atender condiciones de trabajadores lesionados, tales como:

  • Unidad de Intensivo
  • Unidad Espalda Aguda/Cordón Espinal
  • Cuidado Inmediato
  • Medicina Interna
  • Cirugía y Unidad de Quemados

Área de Operaciones

Es el área responsable de asesorar al (la) Administrador(a) en todo lo relacionado a las actividades asociadas a los servicios que se ofrecen a trabajadores y patronos, de conformidad a la Ley de Compensaciones por Accidentes de Trabajo. De igual modo, es el área encargada de:

  • Elaborar el plan de trabajo anual de dichos servicios, con la finalidad de establecer la política administrativa que será implantada para agilizar y mejorar los mismos.
  • Establecer y mantener una estructura operacional funcional que cumpla con la Ley Orgánica de la CFSE, así como con las metas y objetivos (a largo, mediano y corto plazo) establecidos por la alta gerencia.
  • Evaluar el funcionamiento y cumplimiento de las actividades operacionales de las Oficinas Regionales y Dispensarios.

El Área de Operaciones está compuesta por las oficinas y divisiones de:

  • Servicios Regionales,
  • Secretaría,
  • Asesoría en Seguros,
  • Asesoría en Reclamaciones,
  • Pólizas de Gobierno,
  • Determinación de Status Patronal,
  • Ayuda al Ciudadano,
  • Coordinación Interagencial y
  • Oficinas Regionales.

Oficina de Servicios Regionales

Es la oficina responsable de planificar, coordinar, dirigir y supervisar los servicios que se ofrecen a patronos y trabajadores en las Oficinas Regionales y dispensarios.  De igual modo, se encarga de implantar, a nivel regional, la política administrativa emitida por el (la) Administrador(a).

La Corporación del Fondo del Seguro del Estado cuenta con nueve (9) Oficina Regionales, seis (6) Dispensarios Intermedios y  tres (3) Dispensarios Locales.  A continuación, se presentan los servicios que se proveen por área geográficas:

Oficina Regional de Aguadilla

Ofrece servicios a lesionados y patronos que residen en los municipios de Aguadilla, Aguada, Moca, Quebradillas, San Sebastián, Isabela y Rincón.

Oficina Regional de Arecibo, Dispensario Intermedio de Manatí y Dispensario Local de Utuado

Ofrecen servicios a lesionados y patronos que residen en los Municipios de Arecibo, Barceloneta, Ciales, Camuy, Florida, Hatillo, Lares, Manatí, Morovis y Utuado.

Oficina Regional de Bayamón y Dispensario Intermedio de Corozal

Ofrece servicios a lesionados y patronos que residen en los municipios de Barranquitas, Bayamón, Cataño, Comerío, Corozal, Dorado, Guaynabo, Naranjito, Toa Alta, Toa Baja, Vega Alta y Vega Baja.

Oficina Regional de Caguas y Dispensario Intermedio de Cayey

Ofrece servicios a lesionados y patronos que residen en los municipios de Aguas Buenas, Aibonito, Caguas, Cayey, Cidra, Gurabo y San Lorenzo.

Oficina Regional de Carolina

Ofrece servicios a lesionados y patronos que residen en los municipios de Carolina, Canóvanas, Loíza, Río Grande y Trujillo Alto.

Oficina Regional de Humacao, Dispensario Intermedio de Fajardo y Dispensario Local de Vieques

Ofrece servicios a lesionados y patronos que residen en los municipios de Ceiba, Culebra, Fajardo, Humacao, Juncos, Las Piedras, Luquillo, Maunabo, Naguabo, Vieques y Yabucoa.

Oficina Regional de Mayagüez

Ofrece servicios  a lesionados y patronos que residen en los municipios de Mayagüez, Añasco, Cabo Rojo, Hormigueros, Lajas, Las Marías, Maricao, Sabana Grande y San Germán.

Oficina Regional de Ponce, Dispensarios Intermedios de Guayama y Yauco y Dispensario Local de Coamo

Ofrecen servicios a lesionados y patronos que residen en los Municipios de Adjuntas, Arroyo, Coamo, Guánica, Guayama, Guayanilla, Jayuya, Juana Díaz,  Orocovis, Patillas, Peñuelas, Ponce, Salinas, Santa Isabel, Villalba, Yauco.

Oficina Regional de San Juan

Ofrece servicios a lesionados y patronos que residen en los Municipios de San Juan y Guaynabo.