Pasos a Seguir al Sufrir un Accidente en su Trabajo

En esta sección encontrará el proceso a seguir, paso a paso, cuando sufra un accidente en el trabajo.

Paso #1 Radicar el Informe Patronal

  • Una vez ocurrido el accidente, el obrero deberá informarlo a su patrono, a través de su supervisor o del personal encargado de notificarlo a la Corporación del Fondo del Seguro del Estado (CFSE), y solicitarle que complete el Informe Patronal (Formulario CFSE-373), el cual puede llenar haciendo clic aquí. También lo puede completar de forma manual, si es que el patrono no está registrado como usuario o no tiene acceso al sistema. Para imprimir el Informe Patronal haga clic aquí. Una vez el Informe Patronal haya sido completado y firmado por el patrono, el lesionado deberá acudir, dentro de los cinco (5) días siguientes al accidente, a cualquiera de los dispensarios de la Corporación del Fondo del Seguro del Estado (CFSE) o al Hospital Industrial para radicar su caso. (Para ver la localización de los dispensarios más cercanos, haga clic aquí).
  • En caso de que un patrono se negare a llenar el Informe Patronal, el lesionado puede acudir al dispensario u oficina regional más cercana o al Hospital Industrial e informar en la sala de Triage que su patrono se negó a completar el Informe Patronal. (Para ver la localización de la Oficina Regional o el Dispensario más cercano, haga clic aquí). 

    En la oficina de radicaciones se le entregará un Informe Patronal parcialmente cumplimentado junto con el Formulario CFSE-450.1 para que haga una segunda gestión con su patrono. Si el patrono aún se negare a completar el Informe, el obrero deberá remitir la declaración jurada, incluida en la parte inferior del Formulario CFSE-450.1, a la Oficina de Radicaciones del dispensario de la región más cercana o del Hospital Industrial.

  • En caso de que el accidente sea de tal magnitud que requiera atención inmediata en una sala de emergencia privada, el lesionado podrá solicitar al patrono, luego de ser dado de alta, que complete el Informe Patronal y presente el caso en la Corporación del Fondo del Seguro del Estado (CFSE). El lesionado deberá presentar a la CFSE una copia certificada del récord médico de la institución de salud en la cual fue atendido previamente.

  • En una situación de emergencia en la cual el patrono no pudiese completar el Informe, el lesionado puede acudir a cualquiera de las instalaciones de la Corporación del Fondo del Seguro del Estado (CFSE), donde, luego de ser evaluado por el personal de enfermería y recibir los primeros auxilios, se le completará un Informe Voluntario para radicar su reclamación. En estos casos, la Corporación proveerá al obrero un Formulario del Informe Patronal en blanco. El obrero deberá solicitar al patrono que complete el Informe Patronal y lo remita a la Corporación  dentro de los próximos diez (10) días a partir de la fecha de radicación del caso. Igualmente, la Corporación entregará al lesionado el Formulario CFSE-450.1: Carta al Lesionado. En caso de que el patrono se niegue a completar el Informe Patronal, el obrero deberá presentar la declaración jurada incluida en la parte inferior del Formulario CFSE-450.1.

  • En el caso de enfermedades ocupacionales que se desarrollan a través de los años, el obrero debe radicar su reclamación dentro del plazo de tres (3) años, a partir de que la condición le provoque inhabilidad para desempeñar sus funciones y tenga, o razonablemente debió haber tenido, conocimiento de que la enfermedad que padece es causada por su empleo.

  • Cuando el obrero fallece como consecuencia de su trabajo, un familiar deberá solicitar al patrono que complete el Informe Patronal y acudir a la Corporación del Fondo del Seguro del Estado (CFSE), donde deberá iniciar el trámite para recibir beneficios por muerte. El familiar que haya presentado la reclamación será referido a la Oficina del Jefe de Reclamaciones de la Oficina Regional correspondiente para la debida orientación y la presentación de la documentación requerida. Para ver una lista de los documentos requeridos para tramitar beneficios por muerte, haga clic aquí.
     
  • De no recibirse oportunamente el Informe Patronal debidamente completado o la declaración jurada sobre la negativa del patrono a rendir el Informe Patronal, la Corporación podrá cerrar el caso.

 

Paso #2 Visitar el Dispensario u Oficina Regional más cercana, o el Hospital Industrial

  • El lesionado podrá acudir a cualquiera de los dispensarios u oficinas regionales, así como al Hospital Industrial, para radicar su reclamación. Para ver las localidades, haga clic aquí.
     
  • Una vez el lesionado acuda al Dispensario, a la Región o al Hospital Industrial, pasará directamente al área de Triage, localizada en la sala de cuidado inmediato, donde será evaluado por el personal de enfermería, tendrá una entrevista inicial, se le tomarán sus signos vitales y se le asignará un turno para la Oficina de Radicaciones. Estos turnos varían según la condición que presente el paciente, por lo que no necesariamente será por orden de llegada. Si es un caso de emergencia, primero se estabilizará al paciente y luego se continuará con el procedimiento antes descrito.

Paso #3 Hacer trámites en la Oficina de Radicaciones del Dispensario u Oficina Regional más cercana, o del Hospital Industrial

  • Una vez en la Oficina de Radicaciones, el lesionado será llamado, según su turno, para completar el proceso de radicación del caso. 
     
  • Se abrirá un expediente, tanto físico como mecanizado, por lo que se le requerirá una identificación con foto y copia de su tarjeta de plan médico. 
     
  • Deberá completar y firmar toda la documentación que le será provista por el Oficial de Radicaciones, incluso el Formulario CFSE-1219 sobre consentimiento para recibir tratamiento, a través del cual el lesionado autoriza a la Corporación a realizar cualquier procedimiento médico que sea necesario. 
     
  • Si acudió con el Informe Patronal debidamente firmado por su patrono, deberá entregar el mismo en la Oficina de Radicaciones. 
     
  • En los casos en que la radicación sea mediante Informe Voluntario, se le entregará el Formulario del Informe Patronal en blanco, el cual deberá ser completado por su patrono, ya sea en papel o de forma electrónica.  Para completarlo electrónicamente, haga clic aquí.
     
  • Al momento de radicar el caso, se entregará al obrero el Formulario CFSE-392, para su firma. En este documento, el lesionado reconoce que la Corporación del Fondo del Seguro del Estado (CFSE) podrá suspender cualquier beneficio si realiza algún tipo de trabajo durante cualquier periodo en el que se le haya ordenado descanso. 
     
  • En la Oficina de Radicaciones se creará una tarjeta en grafotipo con su nombre y número de caso (color marrón). 
     
  • El sistema automatizado asignará el médico de cabecera al azar.

Paso #4 Recibir una Evaluación Médica

Una vez se completa el proceso de radicación:

  • El obrero deberá regresar a la Sala de Cuidado Inmediato, donde el médico de sala le llamará para la evaluación inicial del caso.
     
  • Luego de la evaluación, el médico determinará el diagnóstico; ordenará los estudios que estime necesarios, si alguno; recetará medicamentos, de ser necesario; y decidirá si el paciente puede regresar a trabajar o permanecerá en descanso. 
     
  • El médico completará el Formulario CFSE-395: Determinación del Administrador sobre Tratamiento Médico, y luego pasará el expediente a la enfermera de turno, quien revisará las órdenes del médico.

Paso #5 Servicio de Farmacia

De tener alguna receta médica:

  • El paciente será enviado a la farmacia. 
     
  • Una vez entregue la receta en la farmacia, deberá regresar a la sala de espera hasta que sea llamado por la secretaria, quien le entregará el documento sobre el estatus de su caso y la tarjeta de citas médicas (color amarillo).

Paso #6 Dirigirse a la Oficina de Citas Médicas

Una vez terminado el proceso en la Sala de Cuidado Inmediato:

  • El lesionado debe dirigirse al área de citas médicas, para la notificación de la fecha de su primera cita y del médico de cabecera que estará a cargo de su atención y tratamiento hasta que sea dado de alta.
     
  • La fecha de la cita se anotará en la tarjeta de citas.
     
  • En sus próximas citas, el paciente será atendido por el médico de cabecera asignado.

Consejos

  • Recuerde que el patrono debe completar el Formulario CFSE-373: Informe Patronal. Para llenar el Formulario, haga clic aquí.
     
  • El obrero debe comparecer a la localidad de la Corporación del Fondo del Seguro del Estado (CFSE) más cercana a su hogar y entregar el Informe Patronal en la Oficina de Radicaciones.
     
  • Debe proveer una identificación con foto, su tarjeta de seguro médico privado, si cuenta con este beneficio, y copia del récord médico, si fue atendido por un médico privado o en una institución hospitalaria privada antes de radicar su reclamación.
     
  • Debido a que el trámite de radicación requiere realizar varios pasos y evaluaciones, se recomienda llegar temprano. 
     
  • Si se le asigna descanso al paciente, el Formulario CFSE-395 le indicará la cantidad de días y la fecha en que debe reportarse a trabajar. Deberá entregar copia de dicha determinación a su patrono lo antes posible.